دستگاه ساکشن

دستگاه ساکشن یا دستگاه مکنده

ساکشن یا دستگاه مکنده یکی از وسایل ضروری اتاق عمل محسوب می گردد . برای مکیدن در حین عمل های جراحی مانند ساکشن ترشحات داخل بینی و یا حلق

دستگاه ساکشن یا ثابت است ( ساکشن مرکزی )

دستگاه ساکشن یا متحرک می باشد . ( ساکشن معمولی )

لوله های ساکشن از جنس پلاستیک ضد جرقه می باشد .

نکات موبوط به دستگاه ساکشن :

در عمل های مغز از قدرت مکندگی کمتر ساکشن باید استفاده نمود .

هنگام پر شدن شیشه های ساکشن به حد علامت گذاری شده روی شیشه ساکشن باید سریع تخلیه شود تا باعث آسیب موتور دستگاه ساکشن نشود .

لازم است قبل از شروع عمل جراحی دستگاه ساکشن را امتحان نمود .

پس از پایان عمل جراحی پرستار سیار باید شیشه دستگاه ساکشن را تخلیه نماید .

در صورت نیاز عدد مندرج روی شیشه دستگاه ساکشن را قبل از تخلیه ثبت کند .

دستگاه ساکشن . دستگاه ساکشن . دستگاه ساکش

کارکنان اتاق عمل

امادگی کارکنان

قبل از هر عملی باید

1) حمام نمودن :

تمام کارکنان اتاقهای عمل باید هر روز حمام نموده و لباس زیر خود را تعویض کنند و ناخنها کوتاه باشد

2) لباس مناسب :

پوشیدن لباس تمیز مخصوص در ابتدای شیفت، حتی الامکان کتانی،تا حدودی چسبیده به بدن تا از انتشار باکتری ها جلوگیری کند

خودداری از پوشیدن لباسهای گشاد چون باعث ازاد شدن باکتری ها در هوا می شود و احتمال تماس با وسایل استریل را زیادتر می کند

3) کلاه پوشیدن :

در تمام مدت حضور در اتاق عمل باید کلاه یا روسری کتانی و یکبار مصرف که تمام موهای سر را بپوشاند استفاده شود

4) کفش :

از مهمترین عوامل انتقال میکروبهاست.

باید کفش ضد جرقه(یا دارای سیم اتصال به زمین) با کف لاستیکی باشد

حین عمل روی ان روکش مخصوص یکبار مصرف، پنبه ای ، انتی استاتیک کشیده شود

5) جواهرات :

هر نوع ان از قبیل دستبند،ساعت مچی ، گردنبند،گوشواره یا انگشتر ممنوع است

ماسک ها :جنس ان باید طوری باشد که ضمن تصفیه هوای تنفسی اطراف دهان و بینی را کاملا بپوشاند

ماسک یک بار مصرفتوانایی فیلتراسیون بیش از 95% رزا دارند

بندهای ان بخوبی بسته شده تا از خروج هوا از اطراف ان جلوگیری کند

بند انرا نباید شل بست که هوا از کنار ان عبور کند و نباید انقدر سفت باشد که هوا بدون فیلتره شدن از ماسک عبور کند

به هیچ عنوانه از گردن اویزان نشود و پس از هر بار استفاده دور انداخته شود

ماسک استفاده شده داخل جیب قرار نگیرد زیرا سبب رشد باکتریها می شود

بهتر است هر 2 ساعت تعویض شود:البته این کار در عملهای طولانی و برای افراد استریل امکانپذیر نیست

هنگام در اوردن از بند های ان گرفته شود

افراد سرماخورده در مدت بیماری از ورود به سایت عمل خودداری کنن ودر صورتی که مقدور

نحوی چیدن میز جراحی

نحوه چیدن میز جراحی برای کاهش زمان عمل جراحی بسیار اهمیت دارد که به این شکل می باشد .

در ابتدا دو عدد دسته بیستوری که معمولا شامل دسته بیستوری ۳ و ۴ می باشد. پنست بی دندانه . هموستات کج و راست . سه عدد شامل قیچی مایو . متسن بام و قیچی بخیه و دو عدد گاز روی میز مایو قرار می دهیم ( هنگام بریدن پوست با بیستوری مقداری خون می آید که آنها را تمیز می نماییم )

تیغ بیستوری را روی دسته جا بیندازید برای انکار هیچ گاه از دست استفاده نمی کنیم و از سوزن گیر و پنس استفاده می کنیم .

کاسه را از توی بسته استریل خارج کرده و روی میز مایو قرار می دهیم .

گازهای ۴ در ۴ را توسط پرستار سیار یا همان پرستار سیرکولیت شمارش می کنیم این کار در پایان عمل هم قبل از بخیه زدن مورد استفاده قرار می گیرد .

بیهوشی و داروهای آن

داروی بیهوشی اتومیدت(Etomidate)

-ایمیدازول کربوکسیله.

دارای شروع اثر سریع وطول اثر کوتاه می

باشد(القای بیهوشی با اتومیدت کمتر از ۳۰

ثانیه طول می کشد و ریکاوری از آن سریعتر از

باربیتورات هاست).

استفاده در بیماران با مشکلات قلبی-تنفسی.

در بیماران دارای ذخیره قلبی محدود مفید

است(پایداری قلب وعروق ایجاد می کند).

می تواند کانون های صرعی را فعال کند.

فعالیت قسمت قشری فوق کلیه را به مدت

8-4ساعت سرکوب می کند.

در جراحی پر استرس داروی خوبی نیست.

مقدار برای القای بیهوشی:4/0-2/0میلی

گرم/کیلوگرم وریدی.

اثرات اتومیدت :

.

(CBF) وفشار داخل جمجمه

ای (ICP):کاهش.

اتومیدت می تواند تضعیف تهویه ایجاد کند.

بی دردی نمی دهد.

اشکال این دارو:

.

.

.

افزایش احتمال وقوع تهوع و استفراغ پس از

عمل

حرکات عضلانی غیر ارادی

دردناک بودن تزریق

-

-

-

جریان خون مغزی

فشار خون-ضربان قلب-مقاومت عروق

محیطی:بدون تغییر تا کاهش

-

-

-

-

-

-

-