دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

دکتر اینترنتی

مطالب متنوع پزشکی و آموزشی

سوزن های جراحی . نخ های بخیه . اتاق عمل

سوزن های جراحی :

انواع سوزن های جراحی :

دارای نخ و بدون نخ.تیز.کند.راست. نیمه خمیده.خمیده.تاپر

سوزنهای تیز:

(راست،نیمه راست کمتر استفاده می شود):پوست،گوارش، اعصاب، حفره دهان، حلق،تاندون،عروق

سوزن تروکار :

بسیار قوی.در جراحی زنان و ارتوپدی

سوزن گرد یا خمیده:

برای داخل حفرات.لایه زیر جلد.چربی.روده.معده.مجاری صفراوی و کبدی.حالب. اپاندیس.اطراف عروق خونریزی دهنده

انواع سوزن های جراحی :

1-نیمه خمیده:4/1 خمیده(چشم،میکروسرجری)

8/3 خمیده(چشم،فاسیا،عضلات،لایه های پوششی،تاندون،عروق،اوروژنیتال)

2-خمیده:2/1 خمیده(مجاری صفراوی،گوارشی،تنفسی، ادراری تناسلی،حفرات بدن، پوست، چربی زیر جلد)

8/5 خمیده(قلب وعروق،دهان،بینی،لگن،اوروژنیتال دوخت اولیه)

ترکیبی (چشم)

تاپر:عضلات یا بافتهای شکننده.زنان.اورتوپدی.

فنری-فرانسوی-شکافدار:دارای فنر برای راحتی در نخ کردن ان

نخ بخیه

انواع نخ بخیه

نخ بخیه

نخ های بخیه غیر قابل جذب

نخ های بخیه قابل جذب

انواع نخ:قابل جذب.غیر قابل جذب

نخ بخیه کاتکوت:

موارد استفاده از نخ بخیه کاتکوت :

از روده گوسفند یا گاو.جذب سریع 5-3 روز. نامطمئن کردن این نخ.اندازه 3-0/7

انواع نخ بخیه کاتکوت :

1-نخ بخیه پلین یا ساده:زرد رنگ با قابلیت جذب بالا.در رگهای خونی.سطحی.صفاق.زیر جلد در پلاستیک

2-کرومیک:کلاژن اغشته به کروم.جذب با سرعت کمتر(30-14 روز). فاشیا. پریتوئن.لیگاتور محل خونریزی.دیواره بینی.توبکتومی.هیسترکتومی

پلی ژلاتین( بنفش یا بی رنگ) وپلی ژلیکولیک اسید(سبز یا بی رنگ): با یا بی سوزن.جذب پس از15 تا 60 روز.در زخمهای با احتمال عفونت.مصرف کنندگان کورتون.

پی –دی- اس،دکزان:بکندی جذب می شود

نخ های بخیه غیر قابل جذاب :

انواع نخ های بخیه غیر قابل جذب :

نخ بخیه کتان و سیلک (عدم استفاده در موارد عفونی) .

نخ بخیه سیم استیل(چند رشته ای:لیگامان.تاندون.قلب-تک رشته ای: ارتوپدی. قفسه سینه)

نایلون.پلی پروفیلین.پلی اتیلن.پلی استر (پلاستیک. پوست.قلب عروق. ارتوپدی): پرولن.نورولون.اتیلون.اتیبوند

دستگاه ساکشن

دستگاه ساکشن یا دستگاه مکنده

ساکشن یا دستگاه مکنده یکی از وسایل ضروری اتاق عمل محسوب می گردد . برای مکیدن در حین عمل های جراحی مانند ساکشن ترشحات داخل بینی و یا حلق

دستگاه ساکشن یا ثابت است ( ساکشن مرکزی )

دستگاه ساکشن یا متحرک می باشد . ( ساکشن معمولی )

لوله های ساکشن از جنس پلاستیک ضد جرقه می باشد .

نکات موبوط به دستگاه ساکشن :

در عمل های مغز از قدرت مکندگی کمتر ساکشن باید استفاده نمود .

هنگام پر شدن شیشه های ساکشن به حد علامت گذاری شده روی شیشه ساکشن باید سریع تخلیه شود تا باعث آسیب موتور دستگاه ساکشن نشود .

لازم است قبل از شروع عمل جراحی دستگاه ساکشن را امتحان نمود .

پس از پایان عمل جراحی پرستار سیار باید شیشه دستگاه ساکشن را تخلیه نماید .

در صورت نیاز عدد مندرج روی شیشه دستگاه ساکشن را قبل از تخلیه ثبت کند .

دستگاه ساکشن . دستگاه ساکشن . دستگاه ساکش

کارکنان اتاق عمل

امادگی کارکنان

قبل از هر عملی باید

1) حمام نمودن :

تمام کارکنان اتاقهای عمل باید هر روز حمام نموده و لباس زیر خود را تعویض کنند و ناخنها کوتاه باشد

2) لباس مناسب :

پوشیدن لباس تمیز مخصوص در ابتدای شیفت، حتی الامکان کتانی،تا حدودی چسبیده به بدن تا از انتشار باکتری ها جلوگیری کند

خودداری از پوشیدن لباسهای گشاد چون باعث ازاد شدن باکتری ها در هوا می شود و احتمال تماس با وسایل استریل را زیادتر می کند

3) کلاه پوشیدن :

در تمام مدت حضور در اتاق عمل باید کلاه یا روسری کتانی و یکبار مصرف که تمام موهای سر را بپوشاند استفاده شود

4) کفش :

از مهمترین عوامل انتقال میکروبهاست.

باید کفش ضد جرقه(یا دارای سیم اتصال به زمین) با کف لاستیکی باشد

حین عمل روی ان روکش مخصوص یکبار مصرف، پنبه ای ، انتی استاتیک کشیده شود

5) جواهرات :

هر نوع ان از قبیل دستبند،ساعت مچی ، گردنبند،گوشواره یا انگشتر ممنوع است

ماسک ها :جنس ان باید طوری باشد که ضمن تصفیه هوای تنفسی اطراف دهان و بینی را کاملا بپوشاند

ماسک یک بار مصرفتوانایی فیلتراسیون بیش از 95% رزا دارند

بندهای ان بخوبی بسته شده تا از خروج هوا از اطراف ان جلوگیری کند

بند انرا نباید شل بست که هوا از کنار ان عبور کند و نباید انقدر سفت باشد که هوا بدون فیلتره شدن از ماسک عبور کند

به هیچ عنوانه از گردن اویزان نشود و پس از هر بار استفاده دور انداخته شود

ماسک استفاده شده داخل جیب قرار نگیرد زیرا سبب رشد باکتریها می شود

بهتر است هر 2 ساعت تعویض شود:البته این کار در عملهای طولانی و برای افراد استریل امکانپذیر نیست

هنگام در اوردن از بند های ان گرفته شود

افراد سرماخورده در مدت بیماری از ورود به سایت عمل خودداری کنن ودر صورتی که مقدور

نحوی چیدن میز جراحی

نحوه چیدن میز جراحی برای کاهش زمان عمل جراحی بسیار اهمیت دارد که به این شکل می باشد .

در ابتدا دو عدد دسته بیستوری که معمولا شامل دسته بیستوری ۳ و ۴ می باشد. پنست بی دندانه . هموستات کج و راست . سه عدد شامل قیچی مایو . متسن بام و قیچی بخیه و دو عدد گاز روی میز مایو قرار می دهیم ( هنگام بریدن پوست با بیستوری مقداری خون می آید که آنها را تمیز می نماییم )

تیغ بیستوری را روی دسته جا بیندازید برای انکار هیچ گاه از دست استفاده نمی کنیم و از سوزن گیر و پنس استفاده می کنیم .

کاسه را از توی بسته استریل خارج کرده و روی میز مایو قرار می دهیم .

گازهای ۴ در ۴ را توسط پرستار سیار یا همان پرستار سیرکولیت شمارش می کنیم این کار در پایان عمل هم قبل از بخیه زدن مورد استفاده قرار می گیرد .